【摘要】多囊卵巢综合症是青春期月经失调的常见多发病，是一种内分泌失调合并代谢失调症，发病原因除了遗传因素之外，可能与环境及饮食结构改变有一定关系。多囊卵巢综合征相关病理生理机制研究众多，但目前尚无定论，过多雄激素是其重要的特征，发病涉及全身多个器官，除卵巢外，下丘脑、垂体、胰岛、脂肪、骨骼肌等多个器官功能改变，引起多囊卵巢综合征高雄激素血症的原因主要包括以下几方面：可能由于卵巢的内在改变导致雄激素合成过多，或肾上腺产生的雄激素过多，或下丘脑垂体功能紊乱所致，或胰岛素抵抗和继发的高胰岛素血症所致的代谢紊乱，或慢性炎症等。卵巢和肾上腺产生的雄激素均增加，同时抑制肝脏合成性激素结合球蛋白，使游离的有生物活性的雄激素增加，卵巢局部雄激素合成过多，使未成熟卵泡闭锁不能排卵及多毛、痤疮等高雄激素血症相关的临床表现。就诊指南（1）不要纠结于到底是不是多囊（2）不要忧心于多囊终身携带不能彻底治愈（3）不要恐慌于多囊影响生育多囊卵巢综合征会对生育有一定影响，但通过规范治疗可以恢复生育功能，如果你距离有生育要求的日子还很远，完全没必要担忧这个问题。

超重和肥胖型多囊卵巢综合征治疗方案减轻体重是超重及肥胖型多囊卵巢综合征女性的首选治疗。体重降低5%可以改善腹型肥胖，提高胰岛素敏感性，降低代谢性疾病的发生风险，同时抑制雄激素的产生，改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状。
1.调整生活方式结合营养专科意见进行饮食调整，控制总热量的摄入，选用低碳水、高纤维食物，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的生活习惯，避免熬夜，减少烟酒和咖啡因的摄入。同时，坚持规律的体育锻炼，每周至少5次不低于30分钟的有氧运动，达到减轻体重、降低体脂的效果，另外，减轻心理负担，家人和朋友的支持和鼓励也很重要。若初步改善生活方式减重不理想，可考虑使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
2.调节月经周期在医生的指导下周期性使用短效口服避孕药3—6个月，不仅能恢复月经周期，还能有效地抑制毛发生长和痤疮。
3.降低雄激素水平降低雄激素的药物包括环丙孕酮、螺内酯和地塞米松等。
4.促排卵治疗促排卵治疗一般首选氯米芬，若无效，还可采用促性腺激素、腹腔镜下卵巢打孔术以及“试管婴儿”等疗法。

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